Akut Otitis Media'nın Evreleri
Akut otitis media (AOM), orta kulak boşluğunun ani başlangıçlı enfeksiyonudur ve genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişir. Hastalığın seyri sırasında birkaç evre gözlenir. Bu evreler, patolojik değişikliklere ve klinik bulgulara göre tanımlanır. Genel olarak kabul gören evreler şunlardır:
- 1. Hiperemi (Kızarma) Evresi: Bu, hastalığın başlangıç evresidir. Orta kulaktaki mukoza ödemlenir ve kanlanması artar (hiperemi). Östaki borusu tıkanıklığı nedeniyle orta kulakta negatif basınç oluşur ve transüda birikmeye başlar. Hastada hafif bir kulak ağrısı, dolgunluk hissi ve işitmede hafif azalma görülebilir. Ateş henüz çok yüksek olmayabilir.
- 2. Eksüdasyon (Sıvı Toplanması) Evresi: Bu evrede enfeksiyon ilerler ve orta kulak boşluğunda steril (mikropsuz) bir sıvı birikimi (efüzyon) olur. Bu sıvı, enflamatuar hücreler, serum ve mukoza salgılarını içerir. Kulak ağrısı (otalji) şiddetlenir, işitme kaybı belirginleşir ve ateş yükselir. Timpan membran (kulak zarı) bombeleşmeye ve kızarıklığı artmaya başlar.
- 3. Süpürasyon (İrinleşme) Evresi: Bu, hastalığın en şiddetli evresidir. Orta kulakta biriken sıvı, bakteri ve bol miktarda iltihap hücresi (lökosit) içeren pürülan (irinli) bir karakter alır. Basınç iyice artar ve kulak zarı belirgin şekilde bombeleşir, parlak kırmızı bir görünüm alır. Ağrı çok şiddetlidir, ateş yüksektir ve hasta kendini genellikle çok hasta hisseder. Bu evrede spontan perforasyon (kulak zarının kendiliğinden delinmesi) sık görülür. Delinme olduğunda, orta kulaktaki irin dışarı akar ve bu, ağrıda ani bir rahatlama sağlar.
- 4. Rezolüsyon (İyileşme) Evresi: Vücudun bağışıklık sistemi ve/veya uygulanan antibiyotik tedavisi ile enfeksiyon kontrol altına alınır. Enflamasyon geriler, sıvı/irin boşalır veya emilir. Kulak zarındaki perforasyon genellikle kendiliğinden kapanır. Ağrı ve ateş kaybolur, işitme yavaş yavaş normale döner. Bu süreç birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürebilir.
- 5. Komplikasyon Evresi (Olası bir kötü gidişat): Bu bir evre olmamakla birlikte, hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse veya bazı bireylerde enfeksiyon ilerleyebilir ve komplikasyonlar gelişebilir. Bu durumlar, akut otitis media'nın doğal seyrinin bir parçası değil, kötüleşmesidir. Komplikasyonlar arasında mastoidit (kulak arkası kemik iltihabı), timpanik membran perforasyonu, kronik süpüratif otitis media, işitme kaybı ve nadiren menenjit veya beyin apsesi sayılabilir.
Önemli Not: Bu evreler her hastada aynı sıra ve şiddette görülmeyebilir. Erken ve etkili tedavi ile hastalık genellikle süpürasyon evresine ilerlemeden rezolüsyon evresine geçer. Akut otitis media tanısı ve tedavisi için mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır. |
.webp "Akut Böbrek Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi")
.webp "Akut Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Belirtileri ve Tedavisi")
.webp "Bebeklerde Akut Bronşit Belirtileri ve Tedavisi")
